貧民窟女生許知夏和陸氏繼承人陸南風相戀，二人戀情遭到陸爺爺反對，陸南風爲了愛情與家人決裂。陸南風需要移植心臟，許知夏用盡辦法依然無法湊夠手術費，爲了讓陸南風得到更好的治療，違心承認自己是撈女。陸南風恢復繼承人身份，恨許知夏。許知夏獨自生下女兒陸唯一，身患絕症的許知夏讓女兒拿着親子鑑定去找陸南風，並且叮囑女兒，如果陸南風問起她，就說媽媽和男人鬼混，沒空管她。萌寶陸唯一拿着親子鑑定和爸爸陸南風見面。
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在唯一的心跳中，許知夏與陸南風的愛情故事充滿了淚水與衝突。貧民窟出身的許知夏與陸氏繼承人陸南風相戀，卻遭到了陸家的反對。面對家庭壓力與經濟困難，兩人選擇為愛抗爭，然而命運卻讓他們走上了分離的道路。
為了讓陸南風獲得治療，許知夏不得不做出痛苦的決定，違心承認自己是撈女。這不僅讓陸南風對她產生了深深的恨意，也導致了兩人關係的破裂。最終，許知夏獨自生下女兒陸唯一，並在身患絕症之際，將親子鑑定交給女兒，希望她能尋找親生父親。
多年後，陸唯一帶著親子鑑定來到陸南風面前，揭開了塵封的過去。唯一的心跳的故事在這時達到高潮，陸南風面對真相，開始反思自己的過往。這場重逢是否能帶來救贖，成為劇情中最動人的部分。
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《唯一的心跳》的每一集都像是一個小謎題…
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